แบบกรอกข้อมูลจราจร
สมาคมนิสิตเก่า คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
1. ชื่อ ( นาย นาง นางสาว)..................................นามสกุล...................................
2. เลขสมาชิก....................................โทร.............................รุ่นที่........................
3. เลขทะเบียนรถ.................................................................................................
ชื่อสกุลเจ้าของรถ...............................................ความสัมพันธ์กับผู้ขอ...........
ยี่ห้อรถ....................................รุ่น..................................สี...............................
ลงชื่อ..................................................
(..............................................)
วันที่..............เดือน..................พ.ศ................
หมายเหตุ - ให้ยื่นเอกสาร ที่หน่วยสารบรรณคณะฯ ดังนี้
1. สำเนาบัตรสมาชิก
2. สำเนาทะเบียนรถ
การรับSticker – วันที่ 15 และ 30 ของทุกเดือน ที่หน่วนสารบรรณคณะฯ
